过敏季不再难熬?新一波疗法正在提升治疗效果

有没有可能通过训练身体,让它不再对季节性过敏过度反应?如今,新一代免疫疗法正试图实现这一目标,它实际上是在改良一种已经存在了很久的治疗思路。

一位从事过敏治疗多年的医生回忆说,她早年接诊过一名花粉症极为严重的患者,对方甚至在走到火车站时都会因呼吸困难而停下。她采用的方法,是让患者逐步接触引发过敏的物质——比如桦树花粉——并将其以微量形式滴在舌下,从而让身体逐渐“适应”。结果在第二年春天,这名患者的症状明显改善,甚至特意表达感谢。

不过,这种方法在当时并不被广泛接受,一度因为争议而被搁置。

现实中,过敏性鼻炎影响着数以亿计的人。当免疫系统把本无害的物质,如花粉、尘螨或动物皮屑,误判为威胁时,就会引发一系列反应,包括流鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒,严重时甚至会影响呼吸。若这种情况随季节变化而反复出现,就被称为花粉热。除了日常不适,它还可能带来更长期的影响,例如增加呼吸道感染或发展为哮喘的风险。

这种情况相当普遍,而且有逐年上升的趋势。有研究发现,随着环境变化和气候变暖,空气中的花粉数量和季节持续时间都在增加,使得过敏症状变得更加频繁和严重。

在治疗方面,许多方法主要集中在缓解症状,例如使用抗组胺药或喷雾剂来减轻不适。但还有一种更具针对性的方式,被称为过敏原免疫疗法,它的目标并不是简单抑制反应,而是逐步“重新训练”免疫系统,让身体对特定过敏原的反应变得不那么敏感。

遗憾的是,真正接受这种治疗的人远少于可以从中受益的人。一个原因是很多患者在早期并未得到正确诊断或转诊,而是简单依赖药物缓解症状,从而错过了更系统的干预机会。

与此同时,不少人低估了过敏性鼻炎的影响。实际上,它会显著干扰日常生活。许多患者会出现睡眠质量下降、夜间频繁醒来、白天疲劳等问题,儿童甚至可能因此影响学习表现。长期的炎症还会使呼吸道更易受到感染,如果没有得到良好控制,可能发展为慢性疾病或引发耳部问题。

对于儿童来说,持续的过敏还可能增加未来患哮喘的概率。这与呼吸系统的整体反应有关,上呼吸道的炎症可以通过共同的免疫机制影响下呼吸道,从而形成连锁反应。

其实,季节性过敏并不是现代才出现的问题,早在数百年前就已经被详细记录。针对过敏的免疫疗法也同样历史悠久,早期的方式主要是通过注射少量过敏原,让身体逐步适应。这种“过敏针”在很长一段时间内被证明是有效的,帮助许多患者减轻症状。

但这种方法也存在风险。极少数情况下,注射可能引发严重的过敏反应,因此需要在医疗环境下进行,并在治疗后观察一段时间。这种流程较为繁琐,也让不少人望而却步。

相比之下,舌下免疫疗法提供了一种更便捷的替代方式。它通过将过敏原以液体或片剂形式放在舌下,让身体逐渐适应。这种方法的安全性更高,严重不良反应非常罕见,常见的只是轻微的不适,例如口腔短暂的瘙痒或肿胀。

尽管如此,这种疗法仍然需要较强的坚持。通常需要在花粉季节开始前数周就开始使用,并每天持续一段时间。如果提前开始并按时服用,大多数患者的症状可以得到明显控制。更理想的情况是连续使用数年,从而实现较长期的缓解效果。

一些研究还发现,即使在停止治疗后,这种改善也可能持续一段时间,说明免疫系统确实发生了某种程度的“重塑”。

不过,目前这种疗法能够覆盖的过敏类型仍然有限,对某些特定花粉或过敏源的效果更明确,而对其他类型的适用性仍在研究中。因此,在实际治疗中,有时仍需要结合其他方法。

总体来看,无论是注射还是舌下方式,过敏原免疫疗法都已被证明对大量患者有效。接受治疗的人群,不仅在过敏季节中症状更轻,还可能减少相关药物的使用,并降低发生其他呼吸道问题的概率。

更进一步的研究表明,这种疗法甚至可能在一定程度上预防哮喘的发生,尤其是在儿童群体中。但对于已经存在严重或未控制哮喘的人来说,这类治疗需要更加谨慎评估。

除了免疫疗法之外,还有一些新型药物可以直接作用于免疫系统的关键通路,阻断炎症反应。在部分情况下,这些药物可以与免疫疗法联合使用,从而进一步降低症状的严重程度。不过,这类治疗通常成本较高,而且无法像免疫疗法那样带来长期的免疫改变。

对于大多数患者来说,现实中仍然需要结合多种方式来管理症状。含有抗组胺成分和激素的鼻喷剂被认为是目前较为有效的常规治疗手段,关键在于提前使用并保持规律,而不是等到症状出现后才开始。

此外,减少过敏原暴露同样重要。例如在花粉高发季节尽量关闭窗户,使用空气净化设备,外出时佩戴眼镜或口罩,回家后及时清洁身体和衣物,尤其是在睡前洗头,以避免花粉残留影响夜间呼吸。

即便如此,对于症状较重的人来说,仅靠这些措施仍然难以完全避免影响。而户外活动、运动和社交本身又是生活的重要组成部分,这也让过敏问题变得更加复杂。

总体而言,针对季节性过敏的有效手段其实已经存在,但很多人并不了解或没有正确使用这些方法。如何更早识别、科学应对,并根据自身情况选择合适的治疗路径,或许才是减轻过敏困扰的关键。

本文译自:BBC,(编译 / 整理:olaola

封面图片:unsplash/Margo Evardson