一项历时19年的研究对超过2万名成年人进行了追踪分析，结果显示：并不是“坐着本身”决定健康风险，而是坐着时所进行的活动类型，可能与认知衰退之间存在更紧密的联系。研究发现，像办公室工作、参加会议、阅读、编织这类需要一定思考或专注的“精神活跃型久坐行为”，与较低的痴呆症发生风险相关。而相比之下，像长时间看电视这类较为被动、几乎不需要认知参与的久坐方式，并没有显示出同样的保护作用。
在具体分析中，研究人员提出一个具有代表性的换算关系：如果一个人每天用一小时的被动坐姿（例如看电视）替换成一小时的精神活跃坐姿，其未来患痴呆症的风险平均可以降低约7%。这一结果提示，即使不增加运动量，仅仅调整“坐着时的大脑活动方式”，也可能对长期认知健康产生影响。
该研究发表于《美国预防医学杂志》，数据来源于瑞典一项全国性健康队列研究。参与者在1997年登记时填写了详细问卷，记录他们日常生活中不同类型的久坐活动，包括被动活动（如看电视、听音乐、放松泡澡等）以及更具认知参与度的活动（如办公、开会、手工制作等）。研究团队在长达约19.2年的中位随访期内，通过国家医疗与死亡登记系统确认痴呆症诊断结果，这些数据库覆盖了该国大部分临床病例。
在随访结束时，共有569名参与者被诊断为痴呆症。在控制了年龄、性别、体重指数、教育水平、吸烟饮酒情况、饮食质量以及慢性疾病等多种可能影响因素之后，研究仍然发现：每天多一小时的精神活跃型久坐行为，与痴呆风险下降约4%相关。而在另一种统计模型中，当研究者将一天中不同活动之间的替代关系纳入整体计算时，这一保护性关联甚至上升至约11%。研究人员指出，这两种结果并不矛盾，而是反映了不同统计视角下对行为结构的理解差异，一种是孤立看待单一行为，另一种则更贴近真实生活中的时间分配方式。
进一步的分析还揭示了一个更具启发性的现象：如果用一小时被动久坐替换为一小时精神活跃久坐，整体痴呆风险可降低约7%。对于目前缺乏有效治愈手段、且治疗选择有限的痴呆症而言，这种“简单可行”的生活方式调整显得尤为重要，因为它并不依赖额外运动，而只是改变坐着时所进行的脑力参与程度。
值得注意的是，当研究人员在进一步调整所有已知健康和生活方式因素后，被动久坐本身并未表现出明确的独立风险增加。这一点与部分早期研究将看电视直接视为风险因素的结论存在差异。作者对此持谨慎态度，认为心理上较为被动的久坐行为“可能仍然与痴呆风险增加有关”，只是目前的数据尚不足以得出绝对确定的结论，不同研究之间的差异可能与样本结构、随访时长以及痴呆病例的识别方式有关。
研究中还有一个引人关注的结果是年龄差异。对于50至64岁的中年群体来说，精神活跃久坐与降低痴呆风险之间的关联更为明显，而在更年轻的参与者中，这种关系相对较弱。研究人员提出，这可能与“认知储备”的概念有关，即长期持续的认知活动可能帮助大脑建立一定的抗损伤能力，使其在面对衰老或早期病理变化时更具韧性。另一种解释是，不同年龄阶段的“精神活跃行为”本身性质不同，例如中年人更多从事工作相关的认知活动，而年轻人则可能呈现不同的行为模式，从而影响统计结果。
此外，性别差异和整体身体活动水平并未显著改变这一关联，说明这种现象在较广泛的人群中具有一定一致性。
不过，这项研究也存在一个重要局限：基线数据收集于1997年，当时智能手机、社交媒体和流媒体尚未普及，因此参与者的“被动屏幕时间”主要以电视为主。与当今高度数字化、碎片化的信息消费方式相比，这些行为在认知刺激强度上可能存在显著差异，因此现代屏幕行为是否会呈现相同影响，目前仍无法从该研究中得出结论。
同时，研究也只在入组时测量了一次久坐行为，未能动态追踪人们在二十年间随着工作变化、退休或兴趣改变而产生的生活方式调整。这也意味着，现实生活中行为变化对认知健康的长期影响可能更加复杂。
尽管存在这些限制，这项研究仍因其样本规模大、随访时间长而具有较高参考价值。研究团队指出，在理解久坐行为与痴呆之间关系时，情境本身非常重要。如果将所有“坐着的时间”简单视为同一种行为，可能会忽略不同认知活动对大脑衰老过程产生的差异影响。换句话说，在现代以屏幕为中心的生活方式中，单纯“坐多久”或许不如“坐着时在做什么”更值得关注。
本文译自：studyfinds（编译 / 整理：olaola）
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